Sep 18, 2026
Schouderklachten behoren tot de meest voorkomende musculoskeletale problemen waarmee mensen bij de kinesitherapeut terechtkomen. Een groot deel van deze klachten wordt veroorzaakt door de rotator cuff — de groep spieren en pezen die het schoudergewricht stabiliseren en bewegen. Wanneer deze structuren overbelast of geïrriteerd raken, spreekt men van rotator cuff-gerelateerde schouderpijn (RCRSP). Een recente systematische review en meta-analyse bracht in kaart welke specifieke beperkingen in beweeglijkheid en kracht typisch zijn bij deze klacht — inzichten die wij bij Praktijk 3290 in Diest gebruiken om schouderklachten gerichter te onderzoeken en te behandelen.
Wat is rotator cuff-gerelateerde schouderpijn (RCRSP)?
RCRSP is een verzamelterm voor schouderklachten die uitgaan van de rotator cuff-pezen, zoals inklemming (impingement), peesirritatie (tendinopathie) of kleine peesletsels — zonder een volledige peesscheur, instabiliteit of artrose. Het is de meest voorkomende oorzaak van schouderpijn waarmee mensen zich aanmelden bij de huisarts of kinesitherapeut. De term overlapt sterk met subacromiaal pijnsyndroom (SAPS), de benaming die in de orthopedische richtlijn van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging wordt gebruikt (zie onze blogpost over schouderimpingement) — beide termen beschrijven in essentie dezelfde groep klachten, ontstaan vanuit verschillende onderzoekstradities.
Wat zegt de wetenschap? Nieuw onderzoek naar schouderbeperkingen
In 2024 publiceerde het tijdschrift PeerJ een systematische review en meta-analyse van Manoso-Hernando en collega's, die 8 studies met in totaal 604 deelnemers samenbracht: 298 personen met RCRSP en 306 personen zonder schouderklachten als controlegroep. De onderzoekers vergeleken de beweeglijkheid, de kracht en de houding (borstwervelkromming) tussen beide groepen.
Duidelijk verminderde beweeglijkheid
Bij mensen met RCRSP was de actieve beweeglijkheid van de schouder duidelijk verminderd in vergelijking met de controlegroep: flexie (de arm optillen naar voren), exorotatie (uitwaartse rotatie) en endorotatie (inwaartse rotatie) waren allemaal significant beperkt, met grote effectgroottes voor alle drie de bewegingen.
Verminderde kracht bij endorotatie
Naast de bewegingsbeperking vonden de onderzoekers ook een kleinere, maar statistisch significante krachtsvermindering bij endorotatie (het naar binnen draaien van de arm). Opvallend: voor abductiekracht (de arm zijwaarts optillen) en exorotatiekracht werden geen significante verschillen gevonden tussen beide groepen. Ook de kromming van de borstwervelkolom (thoracale kyfose) verschilde niet significant tussen de groepen.
Wat betekent dit voor de behandeling van schouderklachten?
De onderzoekers besluiten dat een grondige meting van de beweeglijkheid en van de endorotatiekracht meer waarde kan hebben voor het in kaart brengen van RCRSP dan het louter steunen op klassieke orthopedische testen. Voor de behandeling betekent dit vooral dat een aanpak zich niet enkel mag focussen op pijnvermindering, maar gericht moet werken aan het herstellen van de bewegingsuitslag en het opbouwen van kracht, in het bijzonder bij endorotatie.
Deze bevinding sluit aan bij — en verfijnt — oudere richtlijnen zoals de SAPS-richtlijn, die al stelde dat de diagnose moest steunen op "een combinatie van klinische testen" in plaats van beeldvorming alleen. Deze studie maakt concreet welke klinische testen daarbij het meeste onderscheidend vermogen hebben: niet zozeer de klassieke orthopedische provocatietesten (zoals de test van Neer of Hawkins-Kennedy), maar het meten van de bewegingsuitslag — anteflexie, exo- en endorotatie — en de endorotatiekracht.
Manuele therapie bij schouderklachten
Manuele therapie kan de gewrichtsmobiliteit en de weefselspanning rond de schouder verbeteren, wat kan bijdragen aan het herstellen van de bewegingsuitslag die volgens deze studie typisch verminderd is bij RCRSP.
Dry needling bij schouderklachten
Bij dry needling worden triggerpoints in de spieren rond de schouder en het schouderblad aangeprikt om spierspanning te verminderen. Dit kan de bewegingsvrijheid ten goede komen en maakt de weg vrij voor gerichte krachtopbouw.
Acupunctuur bij schouderklachten
Ook acupunctuur kan bij schouderklachten ondersteunend werken. Meer hierover lees je in onze eerdere blogpost over acupunctuur bij schouderpijn.
Onze aanpak bij Praktijk 3290
Op basis van deze evidentie bouwen we een schoudertraject bij Praktijk 3290 als volgt op:
- Onderzoek. We meten gericht de beweeglijkheid (flexie, exo- en endorotatie) en de endorotatiekracht van je schouder, in plaats van enkel te steunen op klassieke orthopedische testen.
- Manuele ondersteuning waar nodig. Manuele therapie, dry needling of acupunctuur om spanning te verminderen en de bewegingsuitslag te herstellen.
- Actieve oefentherapie. Gerichte oefeningen ter opbouw van kracht, met bijzondere aandacht voor endorotatiekracht, aangevuld met mobiliteitsoefeningen.
- Belastingsopbouw. Je schouder moet opnieuw leren omgaan met de belasting van werk, sport en dagelijkse activiteiten.
- Opvolging. We evalueren regelmatig je bewegingsuitslag en kracht, en sturen het programma bij waar nodig.
Wanneer raadpleeg je best een arts of kinesitherapeut?
Neem zeker contact op bij plotse, hevige schouderpijn na een trauma of val, een schouder die je nauwelijks nog kan bewegen, duidelijk krachtsverlies, koorts in combinatie met een warme of gezwollen schouder, of klachten die niet verbeteren ondanks rust en aanpassing van je activiteiten.
Veelgestelde vragen over schouderklachten
Wat is rotator cuff-gerelateerde schouderpijn (RCRSP)?
RCRSP is een verzamelterm voor schouderklachten die uitgaan van de rotator cuff-pezen, zoals inklemming of peesirritatie, zonder volledige peesscheur, instabiliteit of artrose. Het is de meest voorkomende oorzaak van schouderpijn.
Is RCRSP hetzelfde als SAPS (subacromiaal pijnsyndroom)?
RCRSP en SAPS overlappen sterk en beschrijven in essentie dezelfde schouderklachten, maar zijn onafhankelijk van elkaar ontstaan: RCRSP vanuit fysiotherapeutisch en sportgeneeskundig onderzoek, SAPS vanuit de orthopedische richtlijn van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging (zie onze blogpost over schouderimpingement). Het verschil zit dus vooral in de naamgeving en onderzoekstraditie, niet in de onderliggende klacht.
Waarom voelt mijn schouder stijf aan bij schouderklachten?
Volgens wetenschappelijk onderzoek is een duidelijk verminderde beweeglijkheid — vooral bij flexie, exorotatie en endorotatie — een van de meest kenmerkende bevindingen bij RCRSP.
Waarom is krachttraining belangrijk bij schouderklachten?
Onderzoek toont dat vooral de endorotatiekracht vaak verminderd is bij RCRSP. Gerichte krachtopbouw, naast mobiliteitswerk, maakt daarom deel uit van een evidence-based aanpak.
Helpt manuele therapie bij schouderklachten?
Manuele therapie kan de gewrichtsmobiliteit en weefselspanning rond de schouder verbeteren, wat kan bijdragen aan het herstellen van de bewegingsuitslag.
Wat doet dry needling bij schouderklachten?
Dry needling kan spierspanning en triggerpoints rond de schouder verminderen, wat de bewegingsvrijheid ten goede kan komen.
Wanneer moet ik met schouderklachten naar de kinesitherapeut in Diest?
Bij aanhoudende klachten, klachten die verergeren, of alarmsymptomen zoals plotse hevige pijn na een trauma of duidelijk krachtsverlies is een grondige beoordeling bij je kinesitherapeut aangewezen.
Herken je deze klachten?
Heb je al langere tijd last van schouderpijn of een stijve schouder? Bij Praktijk 3290 in Diest onderzoeken we gericht welke beweeglijkheid en kracht bij jou verminderd zijn, en stellen we op basis daarvan een behandeltraject op.
Bron: Manoso-Hernando et al. Shoulder mobility and strength impairments in patients with rotator cuff related shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. PeerJ. 2024;12:e17604.
Deze blogpost is informatief bedoeld en vervangt geen individueel medisch advies. Raadpleeg steeds je arts of kinesitherapeut voor een op maat gemaakt behandeltraject.
